Zakelijke aanvraag

Vul het onderstaande formulier volledig in. Na ontvangst nemen wij contact met u op.

Velden met een * zijn verplicht.

 
Bedrijfsnaam *  
 
Straat + nummer *  
 
Postcode *  
 
Plaats *  
 
Land *  
 
KVK nummer. *  
 
BTW nummer *  
 
Contactpersoon *  
 
Telefoonnummer *  
 
Email adres *  
 
Soort bedrijf  
 
Voorkeur inkoop via  
 
Hoeveel lampen denkt u de eerste keer te gaan bestellen ?
Minimum aantal voor niet groothandels is 24 in de mix. Vervolg bestellingen zijn minimaal 12 stuks voor niet groothandels 		 
 
Indien via groothandel
Naam en adresgegevens van de groothandel waar uw voorkeur naar uit gaat.
Laat open indien niet belangrijk		  
 
Nieuwsbrieven per email ontvangen  
 
Opmerkingen / toelichting  
 
* Deze velden zijn verplicht